L'engorgement mammaire et la mastite sont des pathologies douloureuses pouvant inhiber le développement d'un allaitement correct. Selon la MTC, ces affections sont liées à une dysharmonie entre zuyangming et zujueyin et aussi à la possibilité de stase de qi dans le chongmai. De nombreuses études de cas, mais aussi des essais contrôlés randomisés (ECR) objectivent que l'acupuncture améliore efficacement la symptomatologie. De ce fait, il est souhaitable qu'elle puisse faire partie dès à présent de la stratégie thérapeutique. Il sera néanmoins nécessaire que des ECR de haute qualité méthodologique soient réalisés pour que la recommandation puisse être de grade A selon la HAS.

L'allaitement selon les conceptions de la Médecine Traditionnelle Chinoise

Le chongmai, encore appelé Méridien d'Assaut ou Vaisseau des Attaques, Mer des cinq zang et des six fu, Mer du Sang se disperse dans la poitrine et les seins sur lesquels il a une influence importante. Selon Maciocia, toute pathologie de stase de qi dans le chongmai « affecte les seins et engendre une distension ou une douleur.. » . Selon Zhu Zhenheng 朱震亨, plus connu sous le nom de Zhu Dan-xi, « les seins sont en rapport avec le yangming alors que les mamelons sont attribués au jueyin ». Une dysharmonie entre zuyangming (Méridien Estomac) et zujueyin (Méridien Foie) est impliquée dans tous les troubles du sein. Ceux-ci, caractérisés par la douleur, l'œdème, l'inflammation ou un abcès peuvent être dus à deux principaux facteurs internes : le Feu de l'Estomac ou la stase du qi du Foie.

Au stade compliqué de la mastite, l'abcès du sein est lié à une obstruction du zujueyin et du zuyangming. Zhu Dan-xi dit encore : « Si la mère qui allaite a une alimentation trop riche ou endure des animosités ou des rancunes, le qi va donc cesser de circuler et les ouvertures seront bloquées. Parce que le lait n'est plus en mesure de sortir, le Sang du yangming devient chaud et se transforme en pus… Il y a cependant des cas où le souffle du bébé est brûlant, et, quand il est soufflé (sur la poitrine de la mère), donne lieu à des ganglions (dans le mamelon de la mère) » . Zhu Dan-xi distingue donc en plus des facteurs internes, les facteurs pathogènes externes. L'engorgement ou la mastite peut être lié à un mécanisme de Chaleur locale plus ou moins important. Truong considère lui aussi que cette production de Chaleur résulte soit d'une cause externe (en rapport avec les crevasses ou lésions liées à la tétée du nourrisson), soit d'une cause interne (asthénie autant physique que psychologique de la femme associée à une alimentation riche en lipides. « La colère et les aliments gras provoquent des troubles circulatoires du jueyin, associés à un surchauffement énergétique et à une stagnation du yangming ». Ainsi la Chaleur du jueyin et le Feu du yangming qui en résulteraient atteindraient le sein, provoquant une inflammation. Le traitement va donc consister à éliminer la Chaleur en la dispersant.

La suite en suivant le lien ci-dessus