Traitements d'orthodontie

L'orthodontie : qu'est-ce que c'est ? 
L’orthodontie est une spécialité qui permet de corriger les malpositions dentaires et les malformations des mâchoires afin de redonner une denture fonctionnelle et esthétique.

Appareil dentaire : LA technique
Les bagues placées sur les dents sont désormais en céramique transparente, et elles ne jaunissent pas. Seuls certains fils sont encore en métal, mais l'ensemble est devenu presque invisible et tout cela pour un surcoût limité d'environ 150 euros par an. Mieux : grâce à l'orthodontie linguale, on ne distingue même plus rien ! "L'appareil n'est plus disposé sur la surface externe des dents, mais à l'intérieur" explique le professeur Loreille. Seul problème : ce traitement orthodontique "invisible" est 4 à 5 fois plus cher qu'un appareillage classique…
Les inconvénients
Les traitements orthodontiques durent au moins 2 ans et l’adaptation est parfois longue. La langue peut être blessée par le contact continue avec l’appareil. L’élocution et l’alimentation peuvent aussi être perturbées.
L’appareil dentaire : le prix
Entre 915 et 1524 euros par trimestre.
Source : doctissimo.fr

Un traitement orthodontique consiste à appliquer une force sur une ou plusieurs dents de manière à les déplacer et les repositionner pour obtenir un alignement parfait et un équilibre dentaire harmonieux.

Les racines dentaires vont être sollicitées et se déplaceront dans l’os de la mâchoire, cela grâce à l’activité des cellules osseuses qui permettent à l’os de se résorber ( de fondre) ou de se reformer.

> Chez l’enfant
Les dents supérieures trop " en avant " risquent d’être fracturées en cas de choc. Les malpositions et rotations augmentent les risques de caries et d’une inflammation chronique des gencives.

> Chez l’adulte
Lorsque les dents se chevauchent, certaines zones sont difficiles d’accès pour le brossage et cet encombrement risque de favoriser l’apparition de tartre sous-gingival pouvant entraîner une perte osseuse responsable, dans certains cas, de mobilité dentaire.

Pour qu'un traitement orthodontique soit le plus efficace et le plus court possible, il est important d'intervenir au bon moment, ni trop tôt, ni trop tard.

Les traitements d'orthodontie

> Les appareillages amovibles: Ce sont des appareils d'orthodontie composés d'une base en résine et de crochets de rétention ainsi que de différents éléments qui exercent des forces sur une dent ou plusieurs dents.

> Les appareillages fixes sont fixés au niveau des premières molaires définitives (dents de 6 ans) par l'intermédiaire de bagues: force extra-orale, Quad hélix, masque facial par exemple.

> L'appareillage multiattaches ou brackets : Ce sont de petits blocs de métal ou céramique collés sur la dent, il en existe plusieurs types :

• Les ligatures métalliques ou élastiques permettent de maintenir l'arc des brackets dans la gorge.
• Les arcs sont des rails sur lesquels les dents vont se déplacer. Les arcs peuvent
• Les élastiques inter-arcades sont utilisés pendant le traitement orthodontique en appliquant des forces sur les dents pour les re positionner.
• Les brackets sont collés directement sur les dents permettent l'application de forces et le contrôle du déplacement des dents.
• Les bagues sont scellées. Elles remplacent les brackets sur les dernières molaires.
• Les brackets métalliques ou "mini brackets", ce sont des brackets plus petits, plus discrets et plus confortables que les brackets conventionnels.
  
• Les brackets céramiques permettent de conserver un beau sourire avec une même efficacité que les brackets métalliques.
• Les brackets linguaux sont les seuls brackets utilisés pour une orthodontie totalement invisible.

Tarifs et remboursement des traitements d'orthodontie

L'orthodontie n'est remboursée par la sécurité sociale que pour les enfants dont la demande d'entente préalable a été transmise avant le 16ème anniversaire.

Pour les adultes, l'orthodontie n’est donc pas remboursée par la sécurité sociale. 

Les traitements d'orthodontie (ou traitements d'orthopédie dento-faciale ou traitements O.D.F.) sont pris en charge par l'Assurance Maladie :

Pour quelles raisons les adultes consultent-ils pour un traitement orthodontique ?
Des dents qui se chevauchent, mal alignées, trop avancées... Il n'y a pas d'âge limite pour recourir à des soins orthodontiques. Les indications pour l'orthodontie de l'adulte sont identiques à celles de l'enfant. Les particularités se situent plutôt dans l'origine du problème que dans la cause de la consultation. Ainsi, le vieillissement des dents et la perte de dents (liée à des caries ou des maladies parodontales) peuvent plus souvent être à l'origine du problème orthodontique.
Source : Dr Robert Garcia - Doctissimo.fr

> sous réserve d'obtenir l'accord préalable de votre caisse d'Assurance Maladie ;
> et s'ils sont commencés avant votre 16^ème anniversaire.

À titre exceptionnel, les enfants plus de 16 ans peuvent bénéficier d'une prise en charge par l'Assurance Maladie pour un semestre de traitement, préalablement à une intervention chirurgicale portant sur les maxillaires. Ce semestre n'est pas renouvelable.

Ils sont remboursés à 100 % sur la base de tarifs dits "de responsabilité", très souvent inférieurs à leur coût réel (la Sécurité sociale prend en charge 100% de la base de remboursement qui s’élève à 193,50 euros par semestre, alors que le coût moyen de l’orthodontie pour un semestre est d'environ 500 euros).

En effet, contrairement aux consultations et aux soins dentaires, le tarif des traitements d'orthodontie est libre. À noter cependant que le chirurgien-dentiste ou le médecin stomatologiste est tenu de fixer ses honoraires "avec tact et mesure" et de vous en informer préalablement au moyen d'un devis écrit.

Tarifs et remboursement des traitements d'orthodontie
Traitement d'orthodontie	Tarif	Base du remboursement	Taux de remboursement	Montant remboursé (1)
Traitement par semestre(6 semestres maximum)	Honoraires libres	193,50 €	100 %	193,50 €
Séance de surveillance(2 séances maximum par semestre)	Honoraires libres	10,75 €	100 %	10,75 €
Contention 1e année	Honoraires libres	161,25 €	100 %	161,25 €
Contention 2e année	Honoraires libres	107,50 €	100 %	107,50 €

Les spécialistes qualifiés en Orthopédie dento-faciale.
Ce sont des chirurgiens-dentistes (titulaire du doctorat en chirurgie dentaire : 6 années d'études après un concours d'entrée commun avec les médecins) qui ont approfondi leur formation dans cette discipline par un enseignement supplémentaire de quatre ans à la fois théorique à l'université, abordant tous les thèmes cités au paragraphe précédent, et clinique à travers un exercice hospitalier en CHU. Ces quatre années de formation sont sanctionnées par un examen national. Le chirurgien dentiste peut alors demander au conseil de l'ordre son inscription sur la liste des spécialistes de son département d'exercice. Il sera répertorié sous cette rubrique dans l'annuaire téléphonique. Il doit aussi s'engager à exercer exclusivement l'orthodontie.
Source : doctissimo.fr(1) Le montant remboursé ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 € éventuellement retenue si le traitement est réalisé par un médecin stomatologiste.
Pour rappel, la participation forfaitaire de 1 € ne s'applique pas aux consultations, actes et soins réalisés par un chirurgien-dentiste.

Un devis écrit et détaillé

Contrairement aux consultations et aux soins dentaires, le tarif des traitements d'orthodontie est libre. Cependant, votre chirurgien-dentiste ou votre médecin stomatologiste est tenu de fixer ses honoraires « avec tact et mesure » et de vous en informer au préalable au moyen d'un devis que vous signerez, éventuellement, pour acceptation.

Ce devis doit être établi par écrit et comporter notamment :

• la description précise et détaillée du traitement proposé et/ou des matériaux utilisés ;
• le montant des honoraires correspondant au traitement ;
• le montant remboursé par l'Assurance Maladie ;
• les éventuels suppléments.

La demande d'accord préalable

Complétez avec votre chirurgien-dentiste une demande d'entente préalable (formulaire S3150).
Adressez-la ensuite au Dentiste conseil de votre caisse d'Assurance Maladie.
En cas de refus, votre caisse d'Assurance Maladie vous adresse, sous 15 jours, une notification indiquant les motifs du refus médical ou administratif.

Les médecins spécialistes en stomatologie ou en chirurgie maxillo-faciale
L'obtention de ces titres nécessite quatre années d'études supplémentaires dans le cadre de l'internat en CHU après le doctorat en médecine. Ceux qui souhaitent exercer l'orthodontie effectuent encore deux années d'études supplémentaires dans cette discipline. Ils peuvent alors demander le titre de spécialistes compétents en Orthopédie-dento-maxillo-faciale (ODMF). La mention ODMF n'existe que sur l'annuaire papier et de nombreux médecins stomatologistes n'en font pas la demande de sorte qu'il faut s'informer lors d'une prise de rendez-vous si le praticien exerce ou non cette discipline.
Source : doctissimo.fr

 Au-delà de ce délai de 15 jours, si vous ne recevez pas de réponse de votre caisse d'Assurance Maladie, considérez que votre demande a été acceptée.

Attention, l'accord de votre caisse d'Assurance Maladie est valable 6 mois. Vous devez donc débuter les soins dans les 6 mois qui suivent la demande d'entente préalable. Au-delà, les frais ne seront pas pris en charge.

Remboursement mutuelle de l’Orthodontie

L'orthodontie prise en charge par la Sécurité sociale (régime obligatoire) peut être complétée par le remboursement d’une mutuelle dentaire.

Certaines mutuelles peuvent prendre en charge l'orthodontie adulte, l'orthodontie qui n'est pas remboursée par la Sécurité Sociale (hors régime obligatoire). La plupart du temps cette prise en charge se fait sous forme de forfait dentaire et est proposée par des mutuelles "haut de gamme".

Quelles mutuelles remboursent bien l'orthodontie RO : L’Orthodontie régime obligatoire (enfant de moins de 16 ans)

> Landes mutualité Garantie Chêne : 375 % Fédération française d'orthodontie
Représentant l'ensemble de la pensée orthodontique dans sa diversité, la FFO regroupe actuellement 13 sociétés scientifiques et le Collège des enseignants universitaires en Orthodontie.
> Mutuelle Fraternelle : jusqu'à 250 %
> Mutuelle Mis santé : jusqu'à 230%
> Mutuelle Générale : jusqu'à 350 € / semestre

Quelles mutuelles offrent des forfaits pour l'orthodontie adulte ?

> Landes mutualité Garantie Chêne: Jusqu'à 200 euros par an et par bénéficiaire
> Mutuelle Générale : jusqu'à 125 € / semestre
Source : ameli.fr

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