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Plafond remboursement dentaire

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Un remboursement dentaire est effectué plus efficacement par une mutuelle dentaire qu’une mutuelle classique proposant un remboursement dentaire. Avec le coût des frais dentaires et le déremboursement de la Sécurité Sociale, la meilleure décision à prendre, c’est de souscrire une mutuelle dentaire avec des remboursements efficaces.

La différence entre mutuelle santé classique et une mutuelle dentaire

La mutuelle santé classique avec des remboursements haut de gamme effectue des remboursements intéressants, pour tous les postes santé, également ceux qui coûtent chers et qui ne sont pas du tout pris en charge par la Sécurité sociale. La mutuelle santé classique avec des remboursements haut de gamme proposera alors un pourcentage de remboursement  plus élevé qu’une mutuelle santé classique de base. Elle peut également proposer des remboursements sous forme de forfait pour les postes coûteux et pas du tout remboursés  par la Sécurité Sociale, mais y impose un plafond de remboursement à un certain montant pour l’année en cours.

D’un autre coté, la mutuelle du dentaire propose un remboursement haut de gamme sous forme de pourcentage et de forfaits forts élevés, uniquement pour le poste dentaire. Selon certains contrats, ils bénéficieront d’une prise en charge pour les autres postes comme l’hospitalisation, l’optique, la maternité etc… mais seulement à 100 % du tarif de convention. Le principal avantage avec la mutuelle dentaire, c’est que vous pourrez bénéficier d’une couverture sans plafond remboursement dentaire.

Retrouvez ci-dessous des exemples de plafond remboursement dentaire :

Le plafond remboursement dentaire est un véritable handicap inclus dans le contrat de la mutuelle santé haut de gamme. Malgré, que la mutuelle santé haut de gamme propose des remboursements très intéressants, la plafond remboursement dentaire peut jouer contre vous car elle limite vos remboursements pendant l’année.

Par exemple, si vous avez recours à un acte dentaire qui coûte 500 € chez un praticien non conventionné, la Sécurité Sociale vous remboursera 70 % du tarif de convention qui est de 107 €. Si vous avez souscrit un remboursement dentaire à 400 % du tarif de convention, vous serez donc remboursé à 430 € (107.50 € x 400%).

Or, votre mutuelle santé vous propose un plafond remboursement dentaire à 875 € pour l’année, donc vous ne pourrez avoir recours au remboursement de 400 % uniquement 2 fois dans l’année, avant d’atteindre le plafond remboursement dentaire de 875 €. Et si le montant de l’acte dentaire coûte plus cher, eh bien il faudra attendre la prochaine année avant d’avoir recours à l’acte dentaire puisque le plafond remboursement dentaire sera applicable uniquement une fois par an.

Pour éviter tout cela, il serait préférable pour vous de souscrire une mutuelle dentaire, et vous êtes sure de pouvoir bénéficier d’une couverture dentaire sans plafond remboursement dentaire.






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