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L’orthodontie est une technique dentaire, qui consiste à corriger les
malpositions dentaires et les malformations de la mâchoire afin de prévenir des
pathologies dentaires. Les enfants et les adultes sont conseillés d’avoir
recours à ce soin, qui permet d’éviter des complications bucco-dentaires.
Les frais sont remboursés par la Securite sociale orthodontie, qui prend en
charge vos dépenses à partir du tarif de convention, fixé par l’Assurance
Maladie. Les frais d’orthodontie enfant sont pris en charge par la Securite
sociale orthodontie jusqu’à l’âge de 16 ans. Au-delà de 16 ans, ils ne sont
remboursés que si le traitement avait commencé avant le 16e anniversaire.
Le remboursement Securite sociale orthodontie ne couvre pas la totalité des
frais engagés par l’assuré social. Les frais sont remboursés à 100% de la base
de remboursement, qui s’élève à 193,5 € pour un semestre. La Securite
sociale orthodontie peut prendre en charge les frais pour enfant jusqu’à un
maximum de 6 semestres.
Or, le remboursement Securite sociale orthodontie est insuffisant car le coût
réel des dépenses en orthodontie s’élève à 500 € par semestre pour un
traitement, qui dure souvent plus de 2 ans. De ce fait, il est conseillé de
souscrire à une mutuelle dentaire, qui va prendre en charge la
partie non remboursée par la Securite sociale orthodontie.
Si un adulte a besoin des soins en orthodontie, il ne peut pas bénéficier de la
Securite sociale orthodontie parce que ce soin est classé hors nomenclature. Il
doit donc souscrire à une mutuelle pour bénéficier d’une prise en charge, qui
se présente la plupart du temps comme un forfait dentaire.
Seules certaines mutuelles remboursent les frais d’orthodontie adulte. Si vous
avez besoin de ce soin, il est indispensable de souscrire à une mutuelle haut
de gamme ou de niveau supérieur. Pour les enfants de moins de 16 ans, certaines
mutuelles offrent un bon remboursement, qui complète la Securite sociale
orthodontie.
Pour bénéficier de la Securite sociale orthodontie, la demande d’accord doit
être renouvelée tous les 6 mois. Autrement, le remboursement de la Securite
sociale orthodontie va être interrompu. Dans ce cas, il faut s’adresser à la
caisse primaire d’Assurance Maladie la plus proche de votre domicile pour
renouveler la demande d’accord.
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