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Le tarif convention Sécurité sociale dentaire fixé par l'Assurance Maladie,
sert à déterminer le montant, qui sera pris en charge par la Sécurité sociale
et votre mutuelle dentaire complémentaire pour vos actes et
soins dentaires. Ces tarifs sont définis par l'Union nationale des caisses
d'Assurance Maladie en concertation, avec les représentants syndicaux des
chirurgiens-dentistes.
Tous les actes et soins dentaires sont remboursés par l'Assurance Maladie à
partir du tarif convention Sécurité sociale dentaire, à l'exception des soins
hors nomenclature pour lesquels la Sécurité sociale ne propose aucune prise en
charge. Les soins orthodontie adulte et les soins implants dentaires sont des
exemples de soins hors nomenclature.
Certains soins sont relativement bien remboursés par la Sécurité sociale. A
titre d'exemple, le détartrage, la carie simple et l'extraction figurent parmi
des soins, qui respectent le plus souvent, le tarif convention Sécurité sociale
dentaire. Ce n'est pas le cas pour de nombreux soins, qui sont très
onéreux.
Les soins de prothèse dentaire, parodontologie, orthodontie, entre autres, font
l'objet de dépassements d'honoraires. De ce fait, les prix pratiqués par le
chirurgien-dentiste sont supérieurs au tarif convention Sécurité sociale
dentaire. Il existe plusieurs types de prothèses dentaires, dont les plus
connus sont les SPR 50, SPR 57 et SPR 67. Le tarif convention Sécurité sociale
dentaire pour un SPR 50 est 107,50 €.
Or, la SPR 50, qui désigne la couronne, est facturée bien au-dessus du tarif
convention Sécurité sociale dentaire. Devant la faible prise en charge de ces
soins, il est conseillé de souscrire à une mutuelle dentaire.
L'orthodontie enfant est un soin dentaire, dont le remboursement par
l'Assurance Maladie, est aussi, calculé à partir du tarif convention Sécurité
sociale dentaire. Les frais réels s'élèvent à 500 € pour un semestre alors que
le tarif convention Sécurité sociale dentaire pour ce soin, est fixé à 193,50 €
seulement par semestre.
Les chirurgiens-dentistes appliquent souvent des honoraires libres aux soins
dentaires. Ces dépassements sont justifiés en raison d'un matériel sophistiqué
et de lourdes charges. Dans de nombreux cas, le tarif convention Sécurité
sociale dentaire se révèle très insuffisant et nécessite une couverture
mutuelle dentaire complémentaire.
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