Le tarif de convention prothèse dentaire, aussi appelé tarif conventionné désigne la base de remboursement de la Sécurité sociale pour les soins de prothèse dentaire. Ce tarif est fixé par l'Assurance Maladie et détermine le montant, qui est remboursé à l'assuré par la Sécurité sociale et par sa mutuelle dentaire complémentaire.

La Sécurité sociale prend en charge le remboursement des prothèses dentaires à 70% du tarif de convention prothèse dentaire. Toutefois, la prise en charge de l'Assurance Maladie est faible comparé aux tarifs, qui sont pratiqués par les chirurgiens dentistes. De plus, ces soins ont des dépassements d'honoraires, qui ne sont pas pris en charge par l'Assurance Maladie. Voici quelques exemples du remboursement, calculés à partir du tarif de convention prothèse dentaire :
Prothèse dentaire         Tarif de convention        Montant remboursé
Couronne                                 107,50 €             75,25 €
Inlay-core                                 122,55 €            85,78 €
Inlay-core à clavette                   144,05 €             100,83 €
Appareil dentaire complet            182,50 €            127,75 €
Bridge 3 éléments                      279, 50 €            195, 65 €

La couronne est prise en charge à 70%, à partir du tarif de convention prothèse dentaire de 107, 50. Toutefois, les frais réels, se situent entre 340 euros et 920 euros, pour une couronne, bien au dessus du tarif de convention prothèse dentaire. De ce fait, il est indispensable de souscrire à une mutuelle prothèse dentaire, qui offre une prise en charge par forfait ou par pourcentage de remboursement.

Montrez-vous vigilant si vous optez pour la prise en charge d'une prothèse dentaire sous forme de taux de pourcentage. Dans ce cas, vous obtiendrez un pourcentage du tarif de convention prothèse dentaire. Néanmoins, on peut aussi, obtenir une prise en charge par forfait, qui peut s'avérer plus intéressant dans certains cas.

Parfois, les mutuelles imposent à l'assuré, un plafonnement, qui limite le montant de la prise en charge par an. Dans certaines offres, certaines mutuelles prothèse dentaire proposent des offres sans plafonnement, ce qui peut être avantageux pour un adhérent.

De plus, en choisissant une mutuelle prothèse dentaire, il faut se montrer attentif au délai de carence, qui désigne une période au moment de votre adhésion où l'adhérent ne bénéficie pas d'une couverture santé.

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