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Évolution des taux de césariennes à terme en France entre 2011 et 2014 et évaluation de l’impact du programme d’amélioration des pratiques

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En France, près d’une femme sur cinq donne naissance par césarienne; dans près de la moitié des cas, la césarienne est programmée. Les situations cliniques pouvant entraîner une césarienne programmée à terme étant variées et complexes, et devant un contexte d’hétérogénéité des pratiques, la HAS a redéfini, dans le cadre d’un travail d’élaboration de recommandations, les indications de césariennes programmées et celles qui doivent orienter vers un accouchement par voie basse. Ces recommandations ont été publiées en janvier 2012 en leur associant également un document d’information destiné aux femmes enceintes. La HAS recommande que la femme soit informée le plus tôt possible, le choix du mode d’accouchement devant se faire sur la base d’une décision partagée entre la femme enceinte et l’équipe médicale. Le Collège de la HAS insiste pour que les éléments de décision de la césarienne programmée (indication, rapport bénéfices-risques, conditions de réalisation) soient rapportés dans le dossier médical.


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