Roselyne Bachelot-Narquin, ministre de la santé et des sports, vient de signer l'arrêté fixant les conditions de réalisation du diagnostic biologique de l'infection à virus de l'immunodéficience humaine (VIH 1 et 2) et les conditions de réalisation du test rapide d'orientation diagnostique (TROD) dans les situations d'urgence, conformément aux recommandations de la Haute Autorité de Santé.

1 - Diagnostic biologique de l'infection par le VIH 1 et le VIH 2

Dorénavant, le diagnostic biologique de l'infection par le VIH 1 et le VIH 2 se fera en utilisant, dans les laboratoires de biologie médicale publics ou privés, un seul réactif au lieu de deux : ce test unique devra être un test de 4ème génération qui détecte de façon combinée les anticorps anti-VIH 1 et 2 et l'antigène Ag P24.

2 - Test rapide d'orientation diagnostique (TROD)

Cet arrêté permettra le recours à un test rapide d'orientation diagnostique (TROD) dans les structures médicalisées dans quatre situations d'urgence :

• en cas d'accident d'exposition au sang pour tester la personne « source » ;
• en cas d'exposition sexuelle récente pour tester un partenaire afin de proposer éventuellement un traitement post-exposition ;
• au cours d'un accouchement pour une femme dont on ne sait pas si elle est infectée ou non ;
• en cas d'urgence diagnostique devant des symptômes évoquant un syndrome d'immunodéficience acquis (SIDA).

Ces tests rapides pourront être réalisés par les médecins exerçant en cabinet et, dans les établissements de santé ou les services de santé, par les médecins, les biologistes médicaux ou les sages-femmes, ainsi que par les infirmiers et les techniciens de laboratoire, sous la responsabilité d'un médecin ou d'un biologiste médical.

Roselyne Bachelot-Narquin se réjouit de la publication de cet arrêté qui permettra de simplifier le dépistage de l'infection par le VIH et d'en élargir l'offre, conformément à l'un des principaux axes stratégiques du prochain plan VIH/IST*, annoncé par la ministre en novembre 2009 et dont le lancement est prévu cet été.

Roselyne Bachelot-Narquin a constitué un groupe de travail afin d'évaluer la faisabilité, et le cas échéant, les modalités d'utilisation des tests rapides d'orientation diagnostique VIH en dehors des situations d'urgence, en milieu médicalisé et en milieu associatif.

Les résultats des essais en cours contribueront à cette réflexion, en particulier, les expérimentations menées dans plusieurs services d'urgence hospitaliers, l'étude COM'TEST et l'étude DRAG réalisées par AIDES en partenariat avec l'agence nationale de recherches sur le sida (ANRS), et l'étude Checkpoint réalisée par Le Kiosque Info Sida.

* IST : Infection sexuellement transmissible

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